医療法人恵愛会大島病院

総合評価：

2.6 (3件)

評価コメント

■当センターからの診断書作成依頼については少ないが、医師も障害年金用診断書について不慣れな様子を感じる。
■医師が患者に対して「診断書は書かない」と答えたケースでは、当センターから「医師法における合理的理由」を問い合わせを行った所、作成する事となった。など患者様が不信感をあらわにされていた。
■医師によって診断書の品質にばらつきがある。特に日常生活能力の判定については、患者申立とかなりの不整合が見られた。患者自身は、「医師から日常生活について聞かれたことも、話したことも無い。」とこれについても不信感を持たれていた。
■具体的、詳細に記載が求められる部分については「特になし」などがある点は低評価。
■文章で正式に確認依頼を行ったものに対しては、文章にて回答していただくなど一般常識がある点は高評価。
■ケースワーカーさんが親身に対応していただけるが、院内での専門家としてのポジションは低いと感じる。合理的な法令基準であっても、医師の行動変容にはつながっていない。古い閉鎖的な単科精神病院の医師像が連想される。

病院名: 医療法人恵愛会大島病院
住所: 三条市大島5103番地
電話番号: 0256-34-1551
①対応と連携: 4
ケースワーカーが医師へ確実に連絡役をしていただける。しかし医師の法令知識不足か院内でのヒエラルキーか医師の行動変容はない。
②書類の早さ: 2
診断書の抜け、もれの修正。診断書内容が患者・患者家族からの申し立てとの不整合の確認に1カ月以上かかる点は低評価。
③障害年金の知識: 2
医師目線での記載。法令基準の日常生活能力判定はスケールずれが散見される。障害者基本法や諸法令について認識はあまりないと推測される。
④診断書の完成度: 2
抜け漏れがある点。患者申立や家族からの障害状態の情報提供については全く無視された点は低評価。再確認するなど丁寧な対応を期待する。
⑤患者様との整合性: 3
患者に関する情報精度量、精度が低いと感じる。患者自身も短時間診療で、医師にほとんど話が出来ていないと不満を持っている点は低評価。

各評価基準（クリックで表示）▼

①窓口、CW、Dr.の対応と連携

（最高で5点評価）　※1点毎の加点方式

項目	手段	具体例
一般的なビジネスマナーができているか ※各例を全て満たして得点	電話	・３コール以内に出たか・電話保留時間（１分以内）・言葉づかい、音声、対応
一般的なビジネスマナーができているか ※各例を全て満たして得点	郵送	・宛先が「御中」や「様」に直っているか・封筒に差出先の記載があるか・料金不足はないか、送付状（表書き）はあるか
Ｄrとの連携ができているか	電話郵送	・窓口対応者が、依頼事項に対して、期日までにきちんとした回答ができる
納期を守ってもらえるか	電話郵送	・納期までに医証作成してもらえた
調整力があるか	電話郵送	・指定した期日よりも早く作成してもらえた
誠実な対応がしてもらえるか	電話郵送	・電話（又は文書）依頼に対して、きちんと電話（又は文書）対応してもらえた
その他	電話郵送	・プラスアルファな対応をしてくれた

②診断書の完成までの早さ【初回時】

※書類が先方に到着した日（又は作成依頼日）から、完成書類がセンターに到着するまで

1週間以内	5点
2週間以内	4点
3週間以内	3点
4週間以内	2点
5週間以内	1点
それ以上	0点

③Dr.の障害年金に対する適切な対応

※診断書の初回出来上がり内容及び、補正への対応について

初回で完璧な出来上がりだった（補正必要なし）

5点

～以下、補正を必要とした場合の評価～

文書で再依頼後に誠実に対応して頂けた	4点
文書で再々依頼（又はそれ以上）後に誠実に対応して頂けた	3点
電話説明後に誠実に対応して頂けた	2点
社労士が直接説明等を行った後に誠実に対応して頂けた	1点
誠実な対応をして頂けなかった（合理的な説明や文書回答をして頂けなかった）	0点

④診断書の完成度【初回時】

※1点毎の減点方式

・補正依頼について、正当な理由なく対応しない
・鉛筆やフリクションペンでの記入
・シャチハタ印の使用
・斜線漏れ
・記入漏れ（現症日、ICDコードの漏れ、等）

⑤診断書の内容と患者の障害状態の整合性【最終版】

※日常不便の情報と出来上がった診断書の誤差

・補正を必要としなかった→【初回時】のみ記入、【初回時】の評価点を記入
・補正を必要とした→【初回時】【最終版】ともに記入、【最終版】の評価点を記入

初回時		最終版
5点：差異0 4点：1～3個 3点：4～6個 2点：7～9個 1点：10～12個０点：それ以上		5点：差異0 4点：1～3個 3点：4～6個 2点：7～9個 1点：10～12個０点：それ以上

眼	診断書⑪日常生活能力・労働能力
聴・鼻・平・咀等	診断書（３）（４）（５）及び⑪日常生活能力・労働能力
肢体	診断書⑱日常生活動作
精神	診断書⑩ウー日常生活状況
呼吸器	診断書⑩３一般状態、５活動能力、８その他、⑮日常生活能力・労働能力
循環器	診断書⑪２一般状態、⑬欄日常生活能力・労働能力
腎・肝・糖尿病	診断書⑪一般状態、⑫４その他、⑭５その他、⑯日常生活能力・労働能力
血液・その他	診断書⑫一般状態、⑬６その他、⑮（１）自覚症状、⑯日常生活能力・労働能力

差異０	5点
１～３個	4点
４～６個	3点
７～９個	2点
１０～１２個	1点
13個以上	0点